دو نوع جدیدتر از داروهای دیابت دارای فواید قلبی و کلیوی مشابه ای هستند

31 مارس 2020- براساس تحقیقات پذیرفته شده برای ارائه در نشست سالانه انجمن غدد درون ریز ENDO 2020، دو نوع داروی جدیدتر دیابت که معمولاً برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند، توانایی مشابهی در کاهش عوارض عمده ی قلبی از جمله حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی، دارند. این مقاله در بخش تکمیلی ویژه ی مجله جامعه غدد درون ریز منتشر خواهد شد.

این مطالعه نشان داد که کلاس دارویی مهار کننده هایSGLT2 ، نسبت به کلاس دیگر موسوم به داروهای GLP-1، در کاهش بستری به دلیل نارسایی قلبی یک فایده ی واضح بالاتر دارد.

دکتر Ali Al-Khazaali ، نویسنده ی اصلی مطالعه از دانشگاه سنت لوئیس گفت: این کمک می کند تا پزشکان راحت تر بتوانند بهترین دارو را برای درمان بیماران مبتلا به دیابت خود انتخاب کنند.

مهار کننده هایSGLT2 ، داروهای خوراکی هستند که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند و شامل: كاناگلیفلوزین (اینوكانا) ، داپاگلیفلوزین (Farxiga) و امپاگلیفلوزین (Jardiance) هستند. در این مطالعه این داروها با داروهای تزریقی دیابت معروف به آگونیست های گیرنده ی GLP-1 مقایسه شدند. آگونیست های گیرنده ی GLP-1شامل: آلبیگلوتید(Tanzeum) ، دولاگلوتید(Trulicity) ، اگزناتید (Byetta) ، لیراگلوتید (Victoza) و سماگلوتید(Ozempic) هستند.

در مطالعات قبلی مشخص شد که این دو دسته از داروها، علاوه بر کنترل قند خون، مزایای قلبی و کلیوی نیز دارند.

محققان داده های شش تحقیق قبلی بر رویGLP-1 (در کل 51،762 فرد) و چهار آزمایش بر روی مهار کننده هایSLGT2 (شامل 33457 مورد) را تجزیه و تحلیل کردند. هر دو کلاس دارویی در مقایسه با افراد مبتلا به دیابت که تحت درمان با این داروها نبودند، در کاهش وقایع مهم قلبی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی به یک اندازه مؤثر بودند.

میزان بستری در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی در بیمارانی که از مهار کننده های SLT2 استفاده می کردند، در مقایسه با بیمارانی که این داروها را مصرف نمی کنند، 32 درصد کمتر بود، به خصوص در بیمارانی که در معرض خطر بیماری قلبی عروقی شدیدتری بودند.

در مقابل، میزان بستری در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی در افرادی که تحت درمان با داروهایGLP-1  بودند، در مقایسه با افراد مبتلا به دیابت که از این داروها استفاده نمی کردند، کاهش نیافت. هر دوی این کلاسهای دارویی مزایای کلیوی داشتند و از این نظر نسبت به هم برتری نداشتند.

شایع ترین عوارض جانبی جدی برای مهار کننده های SGLT2 شامل عفونت های قارچی در زنان و کتواسیدوز دیابتی(یک مشکل نادر تهدید کننده ی زندگی) بود که می تواند افراد مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار دهد.

 مهمترین عارضه ی جانبی داروهای GLP-1 ناراحتی معده بود .دکتر Al-Khazaali گفت: پزشکان باید این عارضه جانبی را در برابر مزایای کاهش وزن این دارو بسنجند.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20200331/Two-newer-types-of-diabetes-medications-show-heart-and-kidney-benefits.aspx